Ureterorenoscopy (URS) has revolutionized
upper urinary tract stone therapy. However, the size of the
working channel and the stone baskets limit irrigation flow
as well as vision. This study determined further improvements
of irrigation flow, deflection capacities and impairments
of breaking resistance in a new 1.2 French (F)
ultra-miniaturized basket. Irrigation measurements were
performed in semirigid URS (semiURS, working channel
5F) and in flexible URS (flexURS, 3.6F) in 0, 90 and 270
deflection with 1.2F, 1.8F, 1.9F and 2.2F baskets and
compared with empty channel. Breaking strength of 1.2F,
1.8F and 1.9F baskets were evaluated using a material
testing machine. Tested baskets affected irrigation in
semiURS and flexURS (p.05). Mean ± SEM (standard
error of the mean) for semiURS flow rates counted
197.1 ± 2.0, 140.9 ± 1.6, 111.1 ± 1.5, 98.0 ± 1.3 and
77.1 ± 0.9 ml/min for empty channel, 1.2F, 1.8F, 1.9F and
2.2F baskets (p.05). Using unbent flexURS flow rates of
44.2 ± 0.4, 20.4 ± 0.2, 5.9 ± 0.1, 5.4 ± 0.1 and
1.5 ± 0.1 ml/min for empty channel, 1.2F, 1.8F, 1.9F and
2.2F baskets, were observed (p.05). The 1.2F versus
2.2F basket showed a 13.6-fold increase in flexURS irrigation
(p.05), while only the 2.2F basket reduced deflection
by 20.3 %. The breaking strength decreased with a
reduced basket size (1.2F: 6.4 ± 0.46 vs. 1.8F: 16.8 ± 2.79
vs. 1.9F: 32.2 ± 2.74 N, p.05). Ultra-miniaturized
baskets of 1.2F ensured a sufficient irrigation flow as needed
for high quality vision in URS stone management. However,
miniaturization of the 1.2F basket resulted in a reduced
breaking strength compared with larger sized devices which
in turn may hamper stone removal by an increased
vulnerability.
Ureterorenoscopy（URS）は上部尿路結石の治療に革命をもたらした。しかし、ワーキングチャンネルとバスケットのサイズが視野だけでなく灌流も制限する。本研究では、改良された新しい 1.2 フレンチ（F）の極細径バスケットの灌流率、偏向機能、破壊耐性を測定した。灌流の測定は、バスケット 1.2F、1.8F、1.9F、2.2F の偏向角度 0°、90°、270°に関して、semirigid URS (semiURS、ワーキングチャンネル 5F)と flexible URS（flexURS、3.6F）で行われた。バスケット 1.2F、1.8F、1.9F の破壊強度は、原料の試験機器を用いて評価した。試験対象のバスケットは semi URS とflexURS の灌流に影響を及ぼした（P<0.05 ）。semiURS の灌流率に関する平均値（±は誤差）は、チャンネルが空いている場合、1.2F、1.8F、1.9F、2.2F の順に、197.1±2.0、140.9±1.6、111.1±1.5、98.0±1.3、77.1±0.9ml/分であった（P＜0.05）。flexURS を曲げない状態での灌流率は、チャンネルが空いている場合、1.2F、1.8F、1.9F、2.2F の順に、44.2±0.4、20.4±0.2、5.9±0.1、5.4±0.1、1.5±0.1 ml /分であった。flexURS でのバスケット 1.2F の灌流率が 2.2F の 13.6 倍であったのに対し、2.2F だけは（その他のサイズと比べて）偏向可能角度が 20.3%低かった。破壊強度はバスケットサイズが小さくなるにつれて減少した（1.2F：6.4±0.46、1.8F：16.8±2.79、1.9F：32.2±2.74 N、P＜0.05）。1.2F 極細径バスケットの使用により、URS による結石治療時の高品質な視野に必要な灌流が確保された。ただし、極細径化されたバスケット 1.2F は、より太い径のバスケットと比較すると破壊強度が低く脆弱性が高いため、結石除去の妨げとなる可能性がある。
